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即咳、痰、喘、炎

- 编辑:本地生活网 -

即咳、痰、喘、炎

    慢性支气管炎多由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的主要症状一般可用四个字概括,即咳、痰、喘、炎。那下面我们来看下具体的慢性支气管炎的症状有哪些?

    部分慢性支气管炎患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出等症状。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧。痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后,支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,副交感神经功能亢进,可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展,终年咳嗽,咳痰不停,冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,则呼吸困难逐渐增剧。

    1、单纯型慢性支气管炎——X线检查阳性,慢性支气管炎或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影,常可见到支气管变形,有的狭窄,有的呈柱状扩张,有的由于痰液潴留,呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩,支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室,为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断,透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究,不作常规检查。

    2、咳嗽多因支气管粘膜充血、水肿,管腔内分泌物的积聚刺激粘膜的咳嗽受体所引起,一般以早晨起床后及夜间临睡前较为明显。在病的早期,病人的咳嗽声音清朗有力,多为单声咳嗽或间断咳嗽,随着病情发展后痰量增多,咳嗽声音变为重浊,而且多为连声咳嗽,阵阵发作,并发肺气肿以后咳嗽的声音变得低沉而无力。病情较轻的患者一般都在气候突变的寒冷季节咳嗽明显,当气候转暖时咳嗽明显减轻或消失,严重的患者一年四季均有咳嗽,只不过在冬春季节时加剧而已。

    3、咳痰是慢性支气管炎又一主要症状,用于排出支气管腔内积聚的分泌物。痰量以清晨较多,这是因为夜间睡眠后,迷走神经相对兴奋,支气管腺体分泌增多,管腔内痰液蓄积,早晨起床后体位改变,痰液流动,引起咳嗽反射咳出大量痰液。痰液一般为白色泡沫状,如有细菌感染时,可转为脓性,变为黄色或黄绿色粘液脓性痰。当咳嗽剧烈时痰内可带血或血丝,这是由于损伤了支气管粘膜的微血管所发生的。

    4、在喘息型慢性支气管炎的病人可出现气喘的症状,这是因为支气管痉挛,有时也可由于支气管粘膜水肿、管壁肥厚、痰液阻塞所引起,当有炎症感染时,病人可有畏寒、发热、全身无力、咳喘加重,痰量增多且变为脓性痰。查体时,在急性发作期的病人肺部可听到散在的干、湿性罗音,在咳嗽后可减少或消失,喘息型病人还可听到哮喘音。

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